Human Papillomavirus infection in oral and anogenital sites

prevalence and rates of concordance

Resumo

Introdução: As infecções causadas pelos papilomavírus humanos (HPV) são responsáveis pelo desenvolvimento de cânceres em diversos sítios anatômicos humanos. Entretanto, a história natural da infecção em sítios que não a cérvice uterina não é muito clara. Objetivo: Avaliar infecções orais, genitais e anais por HPV, correlacionando taxas de prevalência do vírus e seus genótipos aos sítios de infecção e a fatores de risco sócio-demográficos. Métodos: Em nosso estudo, investigamos 351 amostras coletadas dos sítios oral, genital e anal de 117 pacientes, por meio da técnica de PCR MY09/11, seguida de genotipagem por RFLP. Todos os pacientes apresentavam lesões genitais benignas. Resultados: A prevalência do HPV foi de 89,7% (105/117) nas lesões genitais, 53,8% (63/117) nas amostras orais e 58,9% (69/117) nas amostras anais. Em relação aos fatores de risco associados à infecção genital, encontramos diferenças estatísticas significativas para prática de sexo oral (p=0,039) e sexo anal (p=0,0000012). Já para as amostras orais, observamos importante correlação entre infecção e uso de contraceptivo oral (p=0,039), tabagismo (p=0,036) e uso de álcool (p=0,0075) enquanto nas amostras anais, alto risco de infecção pelo HPV foi associado a pacientes relatando parceiros sexuais não exclusivos (p=0,013). A presença do DNA viral simultaneamente nos três sítios estudados foi observada em 36,8% dos casos (43/117). Desses, 18% (21/117) apresentaram genótipos concordantes, diferindo da literatura, na qual há grande disparidade de descrições. Conclusão: Há a necessidade de novos estudos a fim de esclarecer a história natural do HPV em sítios extragenitais em diferentes populações, avaliando características anatômicas e fisiológicas com o intuito de esclarecer diferentes taxas de infecção por genótipos do HPV e diferentes processos de doença.