Custo-utilidade do uso da penicilina na atenção primária para a prevenção de complicações associadas à sífilis congênita

Autores

  • Roberto Carlos Lyra da Silva Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
  • Antonio Augusto de Freitas Peregrino Universidade do Estado do Rio de Janeiro
  • Regina Rocco Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
  • Lilian Reinaldi Ribeiro Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
  • Daniel Aragão Machado Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
  • Carlos Roberto Lyra da Silva Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

DOI:

https://doi.org/10.5327/DST-2177-8264-20223408

Palavras-chave:

Sífilis congênita, Pré-natal, Atenção primária, Penicilinas, Custo-efetividade

Resumo

Introdução: A despeito de a penicilina ser o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis, muitas gestantes com teste positivo para sífilis não recebem o medicamento como recomendado pelo Ministério da Saúde, concorrendo para o aumento dos custos associados à sífilis congênita. Objetivo: Estimar a razão de custo-efetividade incremental da administração de pelo menos uma dose de 2,4 milhões de Unidades Internacionais de penicilina benzatina no primeiro trimestre de gravidez, tão logo se tenha o resultado de um teste rápido treponêmico positivo realizado na consulta pré-natal em unidades de atenção
primária do Sistema Único de Saúde. Métodos: Um modelo analítico foi proposto a partir de uma árvore de decisão. A perspectiva da análise foi a do Sistema Único de Saúde. Os desfechos em saúde foram aborto, prematuridade, morte neonatal, natimorto e sífilis congênita, estimados em termos de anos de vida ajustados a incapacidades (disability-adjusted life-years). Apenas os custos diretos foram considerados. Análises de sensibilidade determinística e probabilística foram realizadas. Resultados: O modelo previu que a estratégia mais eficiente é aquela que inclui a administração da penicilina na atenção
primária aos casos de sífilis gestacional. Embora essa estratégia possa representar maior custo, apresenta maior efetividade. O custo por disability-adjusted life-years evitado com o uso dessa estratégia foi estimado em R$49,79. Conclusão: A estratégia de pré-natal nas unidades de atenção primária que inclui a administração da penicilina em gestantes com sífilis ainda no primeiro trimestre de gestação é a que apresenta o maior potencial para ser custo-efetiva.

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Publicado

2022-06-13

Como Citar

1.
Silva RCL da, Peregrino AA de F, Rocco R, Ribeiro LR, Machado DA, Silva CRL da. Custo-utilidade do uso da penicilina na atenção primária para a prevenção de complicações associadas à sífilis congênita. DST [Internet]. 13º de junho de 2022 [citado 23º de novembro de 2024];34. Disponível em: https://bjstd.org/revista/article/view/1207

Edição

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Artigo original