Prevalência e fatores associados à vaginose bacteriana em mulheres no Brasil: uma revisão sistemática

Resumo

Introdução: A vaginose bacteriana caracteriza-se pelo desequilíbrio da flora vaginal, com diminuição dos Lactobacillus e aumento de outras bactérias. Objetivo: Investigar a prevalência e os fatores associados à vaginose bacteriana. Métodos: Revisão sistemática baseada nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, protocolado no International Prospective Register of Systematic Reviews. A pesquisa foi realizada nas bases de dados da PubMed e da Scopus, em setembro de 2021. Após a leitura dos títulos e dos resumos de 84 artigos e do texto completo de 20 artigos, dez foram incluídos na revisão. Os trabalhos foram considerados elegíveis quando investigaram a prevalência de vaginose bacteriana e utilizaram os critérios diagnósticos de Amsel ou a bacterioscopia corada pelo Gram em mulheres em idade reprodutiva e sem comorbidades. Os estudos foram avaliados por duas pesquisadoras para estabelecer a confiabilidade. O risco de viés e a qualidade das pesquisas selecionadas foram avaliados pela ferramenta do Joanna Briggs Institute. Resultados: A prevalência média de vaginose bacteriana nos trabalhos incluídos foi de 25,4% (intervalo de confiança — IC95% 24,0–26,8). Em três estudos de base populacional, a prevalência média foi de 18,1% (IC95% 16,0–20,5); e, em sete estudos de base clínica, a prevalência média foi de 27,2% (IC95% 24,6–29,9). Os fatores associados à vaginose bacteriana foram o uso de acessórios sexuais (odds ratio —OR 2,4; IC95% 1,1–4,9), estado civil “solteira” (OR 1,4; IC95% 1,1–1,8), infidelidade do parceiro (OR 1,5; IC95% 1,2–1,9), secreção vaginal anormal (OR 1,5; IC95% 1,2–2,0) e presença de tricomoníase (OR 4,1; IC95% 1,5–11,5). Conclusão: A prevalência de vaginose bacteriana foi elevada e os fatores associados estão ligados ao comportamento sexual.