Utilização da concentração de CXCL13 no líquido cefalorraquidiano para o diagnóstico e monitoramento de neurossífilis: um relato de três casos
DOI:
https://doi.org/10.5327/DST-2177-8264-2023351390Palavras-chave:
CXCL13, Neurossífilis, Líquido cefalorraquidiano, Treponema pallidumResumo
Introdução: Estudos retrospectivos anteriores demonstraram que a concentração do ligante de quimiocina CXCL13 no líquido cefalorraquidiano (CSF-CXCL13) é um biomarcador promissor no diagnóstico de neurossífilis e, adicionalmente, no monitoramento da eficácia terapêutica. Objetivo: Descrever três casos de pacientes com neurossífilis (NS) tratados no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle no Rio de Janeiro, Brasil, com suspeita de sífilis ativa com sintomas neurológicos. Relato de casos: Três pacientes do Rio de Janeiro, Brasil, foram investigados para NS sintomática. A concentração de CSF-CXCL13 foi prospectivamente realizada por ensaio imunoenzimático (ELISA) em todos os participantes no início e nas visitas de acompanhamento três meses após a terapia. As concentrações de CSF-CXCL13 foram significativamente mais altas em todos os três pacientes com NS estabelecida. As concentrações de CSF-CXCL13 diminuíram após três meses de terapia em comparação com os níveis iniciais em todos os casos relatados. A alta concentração adicional de CSF-CXCL13 combinada com a reatividade CSF-TPHA acima do título 1:40 foram condizentes com o diagnóstico de NS em 100% dos casos. Conclusão: Nesta série de casos, apresentamos três casos de neurossífilis diagnosticados usando CXCL13 no LCR como teste complementar. Essas séries de casos sugerem que o uso clínico de CSF-CXCL13 é útil como biomarcador suplementar para NS e como monitoramento da eficácia da terapia NS, especialmente em pacientes com CSF-VDRL não reativo, excluindo outras doenças neurológicas.
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