Há necessidade de rastreio para lesão intraepitelial anal em mulheres com lesões intraepiteliais genitais por papilomavírus humano?

Resumo

Introdução: Parece haver uma relação bastante estreita entre lesões genitais e anais associadas ao papilomavírus humano (HPV), bem como sua relação com a patogênese de neoplasias nesses sítios. Objetivo: Avaliar a existência de dados publicados que sugiram a necessidade de rastreio para lesão intraepitelial anal entre mulheres com lesões genitais associadas ao HPV. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de pesquisas originais publicadas entre 2001 e 2014 nos bancos de dados: PubMed, HighWire, Biblioteca Cochrane e Google Acadêmico. As palavras-chave para busca foram: “rastreio” ou “detecção precoce de câncer” e “anus” ou “anus diseases” ou “anus neoplasms” e “woman” ou “women” e “HPV” ou “DNA probes, HPV”. Resultados: A busca inicial retornou 1.203 artigos. Após a aplicação dos critérios de exclusão e inclusão e da análise dos revisores, restaram 15 trabalhos, que foram empregados para compor a presente revisão. Grande parte dos estudos apontou que mulheres com lesões genitais pelo HPV apresentavam maior risco de lesões anais, em comparação com mulheres normais. Verificou-se também a relação entre neoplasia genital e infecção anal por tipos oncogênicos do HPV e o papel do vírus no desenvolvimento de câncer anal. Conclusão: O rastreio de lesões anais em mulheres com lesões genitais por HPV deve ser indicado. O método mais adequado para tal ainda deve ser mais bem estudado.