Avaliação microbiológica e citopatológica dos esfregaços de papanicolaou em usuárias de dispositivo intra-uterino

Resumo

Introdução: usuárias de Dispositivo Intrauterino (DIU) T Cu 380 podem apresentar frequência maior de infecções do trato genital e complicações relacionadas, como a doença inflamatória pélvica (DIP). Objetivo: comparar a frequência de alterações microbiológicas e citopatológicas nos esfregaços corados pelo método de Papanicolaou em mulheres usuárias e não usuárias de DIU. Métodos: trata-se de um estudo de caso controle no qualos esfregaços cervicais de 104 mulheres usuárias de DIU foram comparados aos esfregaços de 104 mulheres não-usuárias de DIU. Estes esfregaços foram corados pelo método de Papanicolaou e analisados segundo critérios microbiológicos e citopatológicos padronizados. Nas mulheres usuáriasde DIU também foram coletadas amostras do fundo de saco vaginal, as quais foram coradas pelo método de Gram e Papanicolaou. As análises esta-tísticas foram expressas como odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: não foi demonstrada diferença significativa na freqüênciade alterações citopatológicas, assim como na detecção de Candida sp. ou Trichomonas vaginalisentre os dois grupos. A freqüência de vaginos e Bacteriana (VB) em usuárias de DIU foi maior (23%) em relação às mulheres não usuárias (14%), embora não significativa. O resultado maisexpressivo foi a detecção de Actinomyces spp. apenas nas mulheres usuárias de DIU (7%), e somente em material coletado do colo uterino. Conclusão:não houve diferença significativa na detecção de alterações citopatológicas, VB, Candida sp.ou Trichomonas sp. entre os dois grupos. Mulheres usuárias de DIU possuem uma frequência maior de Actinomyces spp.quando comparadas às mulheres não-usuárias e o exame de Papanicolaou coletado no colo uterino pode ser usado para o diagnóstico desta infecção.