O impacto do diagnóstico citológico de atipias indeterminadas no sistema público de saúde

Resumo

Introdução: as alterações citológicas de significado indeterminado representam uma importante limitação diagnóstica nos programas de escrutíneode lesões cérvico-vaginais. A introdução de métodos biomoleculares, como o sistema de captura híbrida para detecção de HPV de alto risco contribuipara a otimização da conduta clínica dessas pacientes, indicando colposcopia com precisão. Objetivo: avaliar o significado de lesões de significadoindeterminado com relação à infecção pelo HPV, com o uso do teste de DNA para HPV com o método da captura de híbridos II. Métodos: foram es-tudadas amostras de 236 casos consecutivos examinados no laboratório da DIGENE-BRASIL, de pacientes com diagnóstico citológico prévio deASCUS. As amostras foram submetidas ao teste de captura híbrida para identificação de DNA-HPV de alto e baixo riscos. Resultados:dos 236casos analisados, 183 (77,5%) foram negativos para o teste de captura híbrida, seis (2,6%) foram positivos para HPV de baixo risco e 47 (19,9%) foram positivos para HPV de alto risco. Conclusão: as amostras positivas para HPV de baixo risco representam uma pequena e não-considerável minoria de casos, provavelmente, transientes. Cerca de 20% dos casos foram positivos para HPV de alto risco e deverão ser encaminhados à colposcopia e biopsia, se necessário. Esses casos representam um grande potencial de progressão para lesões cervicais.