Impacto da neuro-aids na infância

Resumo

Introdução: a influência da infecção do sistema nervoso central no neurodesenvolvimento da criança com infecção pelo HIV-1 merece melhor compreensão.Objetivo: identificar as desordens neurológicas da infecção pelo HIV-1 em crianças e analisar possíveis fatores associados. Métodos: revisão de mais de 100artigos recentemente publicados na literatura médica nacional e internacional referentes à patogênese da neuro-aids e sua implicação no desenvolvimentoneurológico da criança com infecção pelo HIV-1. Resultados: o HIV-1 penetra precocemente no sistema nervoso central (SNC) e seu acometimento poderepresentar a manifestação inicial da aids em até 18% das crianças infectadas. Na neuropatogênese da aids na criança, destacam-se as interações virais comastrócitos. A diferença nos níveis de citocinas no líquor e a infecção ativa de neurônios são as principais diferenças da infecção do SNC pelo HIV-1 quandocomparada com adultos. Após a era HAART, os quadros de encefalopatia diminuíram significativamente, permanecendo as alterações no neurodesenvolvimento,cuja prevalência varia de 8% a mais de 60%. Demonstra-se a associação com a gravidade da infecção, idade da criança, mas também com regimes de HAARTeficientes. Os diferentes trabalhos analisados apresentam resultados contraditórios quanto à influência de fatores de risco no neurodesenvolvimento de criançasinfectadas pelo HIV-1. Conclusão: os mecanismos da neuropatogênese da infecção pelo HIV são extremamente complexos e ainda pouco compreendidos. Ostrabalhos apontam que atraso no neurodesenvolvimento pode ser importante indicador de progressão da doença. Identificar precocemente, por meio deinstrumentos de avaliação de neurodesenvolvimento, sinais associados a desordens do SNC em crianças infectadas pelo HIV-1 é essencial.