Revisão sistemática de fatores prognósticos a curto prazo de pacientes HIV internados em uma unidade de cuidados intensivos

Resumo

Introdução: Conhecer os fatores prognósticos de curto prazo de pacientes HIV, criticamente doentes, na era de terapia antirretroviral combinada, é importante para adoção de medidas preventivas e mais efetivas de tratamento. Para identificar os fatores mais significativos e comuns que determinam a mortalidade a curto prazo, uma revisão sistemática da literatura mais relevante foi conduzida. Método: Uma busca na internet foi conduzida em 3 bases de dados de artigos científicos indexados (PubMed, Scopus e Web of Science) para estudos que investigaram fatores prognósticos de mortalidade ou sobrevivência a curto prazo (em UTIs, ou em outros setores do hospital, seguindo a internação na UTI) de pacientes HIV criticamente enfermos. Os artigos foram selecionados de acordo com critérios pré-estabelecidos e avaliados independentemente por 2 pesquisadores. As variáveis coletadas foram autor, ano, local e tipo do estudo, número de pacientes com HIV, mortalidade, fatores significativos em regressão logística simples e múltipla, principais causas de admissão e critérios de inclusão. Resultados: Vinte e seis artigos foram selecionados para revisão sistemática. Quinze lidaram com fatores que determinavam mortalidade na UTI, 9 com mortalidade hospitalar após internação em UTI, e 2 com ambos. Conclusões: Fatores associados à gravidade de doença aguda, como escores prognósticos, albumina e disfunção orgânica (choque e insuficiência respiratória) parecem ser mais importantes como determinantes da mortalidade a curto prazo que aqueles associados ao HIV.