Nevo epidérmico verrucoso inflamatório e linear na região vulvar

um diagnóstico diferencial com condiloma vulvar

Resumo

Introdução: Nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear (NEVIL) é uma variante do nevo epidérmico verrucoso. Tem aspecto psoriasiforme ou eczematoso e pruriginoso, sendo o diagnóstico diferencial com outras dermatoses mais comuns e o estudo histológico é necessário para diferenciálas. Afeta, principalmente, mulheres em idade precoce e deve ser diferenciado do condiloma acuminado. Curiosamente, o membro inferior esquerdo está envolvido, sendo a região genital raramente afetada. O tratamento é refratário e ainda não está estabelecido qual o melhor método. Objetivo: Apresentar um caso de incomum acometimento vulvar conhecido como nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear (NEVIL). Métodos: Realizada documentação de caso clínico de criança com diagnóstico de NEVIL em região vulvar. Relato de caso: Uma paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, procurou o serviço de ginecologia da Universidade Federal de Alagoas queixando-se de lesões pruriginosas vegetantes em grande lábio vulvar esquerdo, regiões perianal e anal e introito vaginal. As lesões eram hipocrômicas, erosadas, recobertas por crostas ao longo da linha de Blaschko com lesões verrucosas no abdome e nos membros superiores e inferiores. Essas características se enquadram nos critérios clínicos de Altman e Mehregan e aos critérios histológicos de Dupre e Christol para diagnóstico de NEVIL. O tratamento foi realizado com Vitanol A® e complexo hidratante (Epidrat Ultra®) com melhora parcial das lesões. Optou-se pela exérese das lesões com controle do quadro. Conclusão: Essas lesões se caracterizam por fenômenos inflamatórios recorrentes, incluindo aspecto psoriasiforme ou eczematoso, normalmente em extremidades, sendo raro o acometimento genital. Outras variedades de dermatoses mais comuns são frequentemente confundidas com NEVIL, tornando a análise anatomopatológica de extrema importância para o diagnóstico. Apesar dos detalhes sobre diversos tipos de tratamento para NEVIL, não há estudos sobre vantagens relativas entre eles, uma vez que essa lesão é muito refratária ao tratamento.