Sífilis recente em gestante e efeito prozona na sorologia

relato de caso

Resumo

Introdução: as incidências de sífilis no adulto e sífilis congênita são elevadas no Brasil, sendo decisivas no aumento do coeficiente de mortalidade infantil. Objetivo: relatar um caso de sífilis recente, em gestante de segundo trimestre, com efeito prozona em sorologia, identificado durante o atendimento na Maternidade da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, ES. Métodos: relato de caso atendido, em outubro de 2007, na Maternidade da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, Espírito Santo. Resultados: a paciente apresentava sifílides papulosas em genitália externa, exantema macular em abdome e dorso, e febre não-aferida. O VDRL foi negativo com soro puro. Após a diluição, foi reativa até 1/128, caracterizando, assim, efeito prozona. O teste treponêmico FTA-Abs foi positivo e os exames anti-HCV, HBsAg e anti-HIV foram não-reatores. Conclusão: o profissional de saúde deve estar capacitado para o diagnóstico clínico da sífilis e estar atento para a possibilidade da ocorrência de efeito prozona em pacientes com sifílides papulosas. A diluição sorológica é sempre recomendada para o correto diagnóstico laboratorial da sífilis. A instituição detratamento adequado o mais precocemente possível em gestante com sífilis, bem como no parceiro sexual também deve ser observada.